Causas e mecanismos fisiopatológicos
Fatores de risco internos
Algumas características individuais aumentam a probabilidade de desenvolver fasciíte plantar 2-4:
- Idade, sendo mais frequente entre os 40 e os 60 anos
- Biomecânica do pé, como pé plano, arco elevado ou alterações na forma de caminhar
- Pronação excessiva, que aumenta a tensão sobre a fáscia plantar
- Rigidez dos músculos da perna ou encurtamento do tendão de Aquiles, limitando a mobilidade do tornozelo
- Excesso de peso, que aumenta a carga sobre o calcanhar e o arco do pé
Estes fatores influenciam a forma como o peso e as forças se distribuem no pé ao estar de pé ou a caminhar.
Fatores de risco externos
- Permanecer muito tempo em pé ou caminhar longas distâncias, sobretudo em superfícies duras
- Atividades de impacto repetido, como a corrida
- Aumentos bruscos da intensidade ou da duração da atividade física
- Calçado inadequado ou mal ajustado, especialmente com pouca amortização ou suporte
Em muitos casos, os sintomas surgem após uma mudança recente na atividade ou no calçado.
Avaliação da dor no calcanhar em farmácia
Para identificar uma fascite plantar, o mais importante é perceber bem o que o doente descreve, já que nem sempre há sinais visíveis. Na prática, o farmacêutico procura reconhecer um padrão típico de sintomas e garantir que não existem sinais de alerta 3-5.
Algumas perguntas-chave podem ser:
- Em que momento do dia a dor é mais forte (por exemplo, ao levantar-se)?
- Melhora ao caminhar e piora depois de esforço?
- Houve alguma mudança recente, como mais atividade física ou sapatos novos?
- A dor sente-se mais no calcanhar ou na planta do pé?
Informações como idade, peso, tipo de trabalho e nível de atividade também ajudam a orientar a avaliação.
Considerar outras causas de dor no calcanhar
A dor no calcanhar nem sempre está relacionada com a fasciíte plantar. Quando os sintomas são atípicos, persistentes ou associados a sinais de alerta, é importante considerar outras possíveis causas e encaminhar o doente para uma avaliação mais aprofundada.
Para mais informações, consulte o artigo: Dor no calcanhar: causas e patologias comuns para além da fascite plantar.
Quando encaminhar o doente
É importante aconselhar encaminhamento para médico, fisioterapeuta ou podologista quando:
- A dor é forte ou está a piorar
- Não há melhoria com as medidas habituais
- A dor interfere com o dia a dia ou o trabalho
- Não é claro qual a causa
Encaminhar atempadamente ajuda a garantir um diagnóstico correto e o tratamento mais adequado.
O contributo do farmacêutico
O farmacêutico tem um papel importante ao reconhecer sinais típicos e fatores de risco, ajudando a identificar a fasciíte plantar numa fase inicial, orientar o doente e encaminhar quando necessário.
